Приказ Министерства здравоохранения Рязанской области
от 10 апреля 2009 г. N 334
"Об утверждении порядка предоставления 
платных медицинских услуг"

В целях упорядочения деятельности государственных учреждений здравоохранения Рязанской области по осуществлению ими платных медицинских услуг, руководствуясь постановлением Правительства Российской Федерации от 13 января 1996 г. N 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями" приказываю:
1. Утвердить Порядок предоставления платных медицинских услуг государственными учреждениями здравоохранения Рязанской области (далее - Порядок) согласно приложению к настоящему приказу.
2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Рязанской области осуществлять деятельность по оказанию населению медицинских услуг на платной основе в соответствии с утвержденным Порядком.
3. Руководителям муниципальных учреждений здравоохранения:
- рекомендовать использовать Порядок при осуществлении деятельности по оказанию населению медицинских услуг на платной основе;
- не допускать оказания платных медицинских услуг без оформленного в установленном порядке разрешения.
4. Приказ управления здравоохранения Рязанской области от 26.05.2006 г. N 210 признать утратившим силу.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Рязанской области В.И.Грачева.

Министр здравоохранения	Л.Н.Тюрина	

Порядок
предоставления платных медицинских услуг
государственными учреждениями здравоохранения
Рязанской области

Раздел 1. Основные понятия и определения

1.1. Платные медицинские услуги - медицинские услуги и услуги медицинского сервиса, оказываемые государственными учреждениями здравоохранения пациентам за счет личных средств граждан, организаций, средств добровольного медицинского страхования и иных источников, предусмотренных законодательством.
1.2. Медицинская услуга - мероприятие или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику, лечение и реабилитацию, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость.
1.3. Медицинская помощь - комплекс мероприятий (включая медицинские услуги, организационно-технические мероприятия, санитарно-противоэпидемические мероприятия, лекарственное обеспечение и др.), направленных на удовлетворение потребностей населения в поддержании и восстановлении здоровья.
1.4. Объем платных услуг населению - показатель, отражающий объем потребления населением различных видов услуг и измеряемый суммой денежных средств, уплаченных самим потребителем за оказанную услугу или организацией, в которой он работает.
1.5. Договор возмездного оказания услуг - документ, согласно которому исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.
1.6. Исполнитель услуги - государственные учреждения здравоохранения, оказывающие медицинские услуги потребителям по договору возмездного оказания услуг.
1.7. Заказчик - физическое либо юридическое лицо, приобретающее медицинскую услугу для собственных нужд, либо в пользу третьих лиц.
1.8. Пациент - потребитель медицинской услуги.
1.9. Смета доходов и расходов по приносящей доход деятельности - документ, составленный государственными учреждениями здравоохранения на текущий финансовый год, утвержденный в порядке, установленном главным распорядителем средств бюджета Рязанской области, и определяющий объем средств, от приносящей доход деятельности, с указанием источников образования и направлений использования этих средств по коду бюджетной классификации Российской Федерации.
1.10. Сервисные медицинские услуги - пребывание в палатах повышенной комфортности, дополнительное питание, транспортные и другие услуги.

Раздел 2. Основные положения

2.1. Порядок предоставления платных медицинских услуг государственными учреждениями здравоохранения Рязанской области (далее - Порядок) разработан на основании Закона Российской Федерации от 07.02.1992 г. N 2300-1 "О защите прав потребителей", "Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" от 22.07.1993 г. N 5487-l, Закона Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", постановления Правительства Российской Федерации от 13.01.1996 г. N 27 "Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями", постановления Правительства Российской Федерации от 01.09.2005 г. N 546 "Об утверждении правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации", постановления Росстата от 27.10.2006 N 61 "Об утверждении Порядка отражения в формах федерального государственного статистического наблюдения сведений об объеме платных услуг населению", постановлений Правительства Рязанской области об утверждении Рязанской областной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на соответствующий финансовый год, приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.04.2001 N 113 "О введении в действие отраслевого классификатора "Простые медицинские услуги" и от 16.07.2001 N 268 "О введении в действие отраслевого классификатора "Сложные и комплексные медицинские услуги".
2.2. Настоящий Порядок вводится в целях упорядочения деятельности государственных учреждений здравоохранения Рязанской области в части предоставления ими платных медицинских услуг, более полного удовлетворения потребности населения в медицинской помощи, а также привлечения дополнительных финансовых средств для развития материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения и материального поощрения его работников.
2.3. Настоящий Порядок является обязательным для исполнения государственными учреждениями здравоохранения Рязанской области. Для муниципальных учреждений здравоохранения Рязанской области, оказывающих платные медицинские услуги, настоящий Порядок носит рекомендательный характер.
Информация об изменениях:
Приказом Министерства здравоохранения Рязанской области от 5 апреля 2011 г. N 323 в пункт 2.4 раздел 2 настоящего Порядка внесены изменения, вступающие в силу с 1 мая 2011 г.
См. текст пункта в предыдущей редакции
2.4. Платные медицинские услуги предоставляются в случае:
- оказания медицинской помощи, не предусмотренной "Территориальной программой государственных гарантий оказания населению Рязанской области бесплатной медицинской помощи" (далее - Программа госгарантий),
- отсутствия медицинских показаний к получению услуги в рамках Программы госгарантий, в соответствии с перечнем утвержденным министерством здравоохранения Рязанской области;
- дорогостоящих видов медицинской помощи, оказываемых в федеральных и областных учреждениях здравоохранения в соответствии с личным заявлением граждан;
- предоставления декретированному контингенту в порядке, предусмотренном действующим законодательством;
- оказание платных медицинских услуг категориям лиц предусмотренных Федеральным законом N 911;
- оказание платных медицинских услуг гражданам иностранных государств, не подлежащих обязательному медицинскому страхованию на территории Российской Федерации;
2.5. Перечень платных медицинских услуг оказываемых государственными учреждениями здравоохранения, утверждается министерством здравоохранения Рязанской области для каждого учреждения индивидуально, учитывая особенности деятельности учреждения.
2.6. Основанием для оказания государственными учреждениями здравоохранения Рязанской области платных медицинских услуг являются:
2.6.1. оказание медицинской услуги предусмотренной в п. 2.4. настоящего Положения;
2.6.2. добровольное желание пациента получить медицинскую услугу, указанную в пункте 2.6.1. за плату. При этом в медицинской документации делается запись о согласии пациента на оказание медицинской услуги на платной основе.
2.7. Государственные учреждения здравоохранения Рязанской области имеют право оказывать платные медицинские услуги, если это предусмотрено уставами Учреждений и служит достижению целей, ради которых они созданы и соответствует этим целям.
2.8. Государственные учреждения здравоохранения Рязанской области оказывают платные медицинские услуги при наличии действующих лицензий на избранный вид деятельности, специального разрешения министерства здравоохранения Рязанской области (для муниципальных учреждений здравоохранения соответствующего органа управления здравоохранением).
2.9. Государственные учреждения здравоохранения оказывают платные медицинские услуги на основании договоров возмездного оказания услуг между Государственным учреждением здравоохранения и Пациентом (организацией).
2.10. Предоставление платных медицинских услуг в рамках добровольного медицинского страхования определяется Законом Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (применение "монополиса" добровольного медицинского страхование при оказании платных медицинских услуг недопустимо).
2.11. Государственные учреждения здравоохранения Рязанской области оказывают платные медицинские услуги на основании Прейскурантов на платные услуги, утвержденных руководителем государственного учреждения здравоохранения и согласованных министерством здравоохранения Рязанской области (органами местного самоуправления муниципальных образований Рязанской области - для муниципальных учреждений здравоохранения).
2.12. Оказание платных медицинских услуг государственными учреждениями здравоохранения производится при условии:
2.12.1. открытия лицевого счета по учету средств от иной приносящей доход деятельности;
2.12.2. отдельного учета рабочего времени специалистов, оказывающих платные медицинские услуги;
2.13. #при предоставлении платных медицинских услуг должен сохраняться установленный режим работы Учреждений, не должны ухудшаться доступность и качество бесплатных услуг, гарантированных населению действующим законодательством.

Раздел 3. Организация оказания платных медицинских услуг

3.1. Государственные учреждения здравоохранения бесплатно обеспечивают потребителей необходимой и достоверной информацией о платных медицинских услугах.
3.2. Информация о платных медицинских услугах, оказываемых государственными учреждениями, должна находиться в удобном для обозрения месте и содержать:
- cведения о наименовании учреждения, о его месте нахождения (месте государственной регистрации);
- сведения об учредителе данного учреждения (адрес, телефоны);
- сведения о лицензиях, сертификатах, номерах и датах выдачи, сроке действия, органе, выдавшем лицензию;
- сведения о режиме работы учреждения, подразделений, кабинетов, специалистов по оказанию платной и бесплатной медицинской помощи раздельно;
- прейскурант на оказываемые платные медицинские услуги;
- сведения о возможности государственного учреждения здравоохранения по предоставлению сервисных услуг за дополнительную плату;
- сведения о правах, обязанностях, ответственности пациента и государственного учреждения здравоохранения;
- полный перечень медицинских услуг, предусмотренных Программой госгарантий, оказываемых в государственном учреждении здравоохранения;
- график работы специалистов, сведения о сертификации и квалификации специалистов;
- сведения о контролирующих организациях, их адресах, телефонах;
- иные сведения.
3.3. Плата за услуги, оказываемые государственными учреждениями здравоохранения, осуществляется в наличной или безналичной форме.
3.3.1. При оплате услуг в наличной форме осуществляется внесение денежных средств в кассу государственного учреждения здравоохранения, где оплата должна производиться с применением контрольно-кассовых машин;
3.3.2. При безналичной форме оплаты осуществляется перечисление денежных средств на соответствующий лицевой счет.
3.4. Для оказания платных медицинских услуг руководителем государственного учреждения здравоохранения:
3.4.1. издается приказ об утверждении "Правил оказания платных медицинских услуг в государственном учреждении здравоохранения", "Положения об оплате труда работников, занятых оказанием платных медицинских услуг и административно-управленческого персонала принимающего участие в организации работы по оказанию платных медицинских услуг и иной приносящей доход деятельности";
3.4.2. утверждаются графики (расписания) оказания услуг специалистами по платным медицинским услугам в порядке, утвержденном действующим законодательством.

Информация об изменениях:
Приказом Министерства здравоохранения Рязанской области от 24 декабря 2010 г. N 1123 в пункт 3.5 раздела 3 настоящего Порядка внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2011 г.
См. текст пункта в предыдущей редакции

3.5. Распределение денежных средств фонда оплаты труда между работниками осуществляется с учетом их индивидуального трудового вклада и регламентируется Положением "Об оплате труда работников, занятых оказанием платных медицинских услуг и иной приносящей доход деятельности и административно-управленческого персонала" утвержденного руководителем государственного учреждения здравоохранения.
3.5.1. На оплату труда с учетом начислений на выплаты по оплате труда государственными учреждениями подведомственными министерству здравоохранения Рязанской области направляются не более 59% средств доходов от платных медицинских услуг и иной приносящей доход деятельности (кроме учреждений оказывающих стоматологические и косметологические услуги).
3.5.2. Государственные учреждения здравоохранения, оказывающие стоматологические и косметологические услуги направляют на оплату труда не более 72,3% от платных медицинских услуг и иной приносящей доход деятельности.
3.5.3. К административно-управленческому персоналу относятся:
- главный врач (руководитель);
- заместители главного врача (руководителя), не участвующие непосредственно в оказании платных услуг населению;
- главный бухгалтер;
- заместитель главного бухгалтера;
- отдел бухгалтерии;
- планово-экономический отдел.
3.6. Оплата труда руководителя государственного учреждения здравоохранения за организацию работы по оказанию платных медицинских услуг согласовывается с министерством здравоохранения (оплата труда руководителя муниципального учреждения здравоохранения за организацию работы по оказанию платных медицинских услуг согласовывается с органами местного самоуправления муниципальных образований Рязанской области).
3.7. Платные медицинские услуги оказываются медицинским персоналом в свободное от основной работы время с обязательным составлением раздельных графиков (табелей) по основной работе и работе по оказанию платных медицинских услуг (работа за пределами основного рабочего времени не должна превышать 4 часов).
3.8. Оказание платных медицинских услуг в основное рабочее время допускается в виде исключения в связи с технологией их проведения после согласования с министерством здравоохранения, при условии первоочередного оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Часы работы персонала, оказывающего платные услуги во время основной работы, отражаются в табеле учета рабочего времени по оказанию платных медицинских услуг с соответствующим удлинением рабочего времени.
3.9. При оказании платных медицинских услуг в установленном порядке заполняется медицинская документация. При этом в амбулаторной карте и карте стационарного больного делается отметка об оказании медицинских услуг на платной основе и указывается N и дата договора на оказание платных медицинских услуг.
3.10. После оказания потребителю платной медицинской услуги ему выдается медицинское заключение установленной формы, листок временной нетрудоспособности в установленном порядке.
3.11. Учреждения обязаны выдать потребителю следующие документы:
- кассовый чек (при внесении наличных денежных средств в кассу учреждения);
- договор (его копию) с государственным учреждением здравоохранения об оказании медицинских услуг, с указанием номера и сроков действия лицензии;
- справку об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы (Приложение 1 к Приказу Минздрава России N 289, МНС России N БГ-3-04/256 от 25.07.2001 г.) и рецепты по форме N 107-1/у (Приложение к Приказу Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 г. N 110) со штампом "для налоговых органов Российской Федерации, ИНН налогоплательщика (п. 3 Приложения N 3 к Приказу Минздрава России N 289, МНС России N БГ-3-04/256 от 25.07.2001 г.)" (по просьбе налогоплательщика);
- рецепт лечащего врача либо выписку из истории болезни с указанием назначенных лекарственных средств либо процедур#;
3.12 #государственные учреждения здравоохранения обязаны при оказании платной медицинской помощи соблюдать права пациента в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
3.13. В случае несоблюдения государственными учреждениями здравоохранения обязательств по срокам исполнения услуг, пациент вправе требовать возмещения убытков в порядке, предусмотренном действующим законодательством.
3.14. Пациент может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу государственного учреждения здравоохранения, в соответствующую вышестоящую организацию, либо в суд.
3.15. В случае выявления нарушений в работе государственных учреждений по предоставлению платных медицинских услуг действие разрешения на оказание платных медицинских услуг может быть приостановлено или аннулировано министерством здравоохранения Рязанской области.

Раздел 4. Учет объемов платных услуг

4.1. Объем платных услуг отражает объем потребления населением различных видов услуг и измеряется суммой денежных средств, полученных от населения, организаций, а также иных источников, предусмотренных законодательством.
4.2. Учет операций государственными учреждениями здравоохранения со средствами, полученными от приносящей доход деятельности, осуществляется на счете открытом Управлению Федерального казначейства по Рязанской области на балансовом счете N 40603 "Счета организаций, находящихся в государственной (кроме Федеральной) собственности, некоммерческих организаций" в ГРКЦ ГУ Банка России по Рязанской области.
4.3. Государственные учреждения здравоохранения, помимо платных медицинских услуг, могут оказывать иные платные услуги, которые отражаются в форме N 1 - услуги по соответствующим кодам ОКУН.
4.4. К доходам от иной приносящей доход деятельности, относятся доходы, полученные от деятельности учреждения по следующим направлениям:
- возмещение затрат за коммунальные услуги от сдаваемого в аренду государственного имущества, переданного в оперативное управление учреждениям здравоохранения;
- от реализации (в том числе передача, выполнение, оказание для собственных нужд) товаров;
- целевые поступления от юридических и физических лиц безвозмездно полученные в рамках благотворительной деятельности в виде имущества и денежных средств.
4.5. Государственные учреждения обязаны вести статистический учет результатов предоставленных населению платных медицинских услуг и иной приносящей доход деятельности, представлять отчетные данные в установленном порядке.

Раздел 5. Ценообразование при оказании платных
медицинских услуг государственными учреждениями здравоохранения
Рязанской области

5.1. Цены на платные медицинские услуги и услуги от иной приносящей доход деятельности устанавливаются, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации;
5.2. Прейскуранты, утвержденные руководителем государственного учреждения здравоохранения, вместе с расчетами (калькуляцией) предоставляются в министерство здравоохранения Рязанской области, проверяются, визируются специалистом, начальником планово-финансового отдела и согласовываются министерством здравоохранения;
5.3. Цены на платные медицинские услуги, предоставляемые муниципальными учреждениями здравоохранения Рязанской области, устанавливаются органами местного самоуправления муниципальных образований Рязанской области в соответствии с Федеральным законом от 06.10.2003 от N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправлении в Российской Федерации".
5.4. Уровень рентабельности в структуре цен на платные медицинские услуги не должен превышать 30%;
5.5. Утвержденные цены на медицинские услуги подлежат индексации в связи с изменением уровня оплаты труда и изменением стоимости медикаментов, перевязочных средств и других расходуемых материалов (не чаще 1 раза в квартал). Индексация цен на платные медицинские услуги устанавливается в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, и утверждается руководителем государственного учреждения здравоохранения.

Раздел 6. Бухгалтерский учет

6.1. Средства, полученные от платных медицинских услуг и иной приносящей доход деятельности, расходуются государственными учреждениями здравоохранения в соответствии со сметами доходов и расходов по приносящей доход деятельности, утвержденными в установленном порядке.
6.2. Денежные средства, полученные государственными учреждениями здравоохранения от реализации платных медицинских услуг и иной приносящей доход деятельности, могут быть направлены на оплату продукции, выполнения работ и оказания услуг в пределах, утвержденных в установленном законодательством порядке смет доходов и расходов по приносящей доход деятельности.
6.3. Доходы, фактически полученные государственными учреждениями здравоохранения от платных медицинских услуг и иной приносящей доход деятельности сверх сметы доходов и расходов, подлежат включению в смету.

Раздел 7. Контроль за предоставлением платных медицинских услуг

7.1. Контроль за организацией и качеством выполнения платных медицинских услуг населению, а также правильностью взимания платы с населения государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения осуществляют в пределах своей компетенции министерство здравоохранения Рязанской области и другие государственные органы, на которые в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, возложена проверка деятельности медицинских учреждений.
7.2. За нарушение прав пациентов, установленных законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, исполнитель услуги несет административную, уголовную или гражданско-правовую ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
7.3. За непредставление государственными учреждениями здравоохранениями статистической информации об объемах платных услуг населению и иной приносящей доход деятельности либо за ее искажение исполнитель услуги несет административную ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.